“感谢湘雅医院医护人员给了我第二次生命！”近日，中南大学湘雅医院皮肤科联合风湿科、血液科、呼吸科、药剂科、感染科等多学科联合会诊，救治了一例重症关节病型银屑病伴骨髓增生异常综合征（MDS）患者。

　　今年3月底，病情迅速进展的关节病型银屑病患者在多方就医无果后来到湘雅医院皮肤科门诊就诊。据患者介绍，近一年来陆续出现全身各个大小关节、脊柱关节肿痛畸形，近半年内出现全身红斑脱屑，指（趾）甲损害变形。因关节疼痛日常生活不能自理，已经严重影响了患者的生活质量。另一方面，由于同时合并高血压、结核性胸膜炎、间质性肺炎、肺部感染、肺不张、肺气肿、低蛋白血症等多种疾病，该患者在病程中反复出现白细胞降低，在治疗原发病中白细胞降低进一步加重，并出现血细胞三系减少，低热，盗汗，体重降低10公斤。

　　由于病情复杂危重，治疗中存在诸多矛盾，湘雅医院皮肤科陈翔教授、朱武教授、匡叶红副教授高度重视，而最令医护人员担心的是，因为皮肤疾病长期大剂量使用免疫抑制剂治疗，患者免疫功能低下，白细胞极低，极易合并各种感染，血小板低导致凝血功能紊乱，随时可能出现全身各个脏器出血，引发生命体征不稳定，危及多器官功能，直接对生命构成威胁。

　　今年6月，患者入院后一度出现白细胞、血小板急剧下降，多次报危急值，下病危。经科内教授多次讨论，并多次邀请风湿科、血液科、呼吸内科、药剂科，感染科等多学科专家全院大会诊，最终明确诊断，并有效制定了以新型靶向IL-17A的生物制剂为主的治疗方案，对患者积极予以对症支持等治疗。

　　最终，该患者在湘雅专家近2个月的密切追踪和随访下，银屑病联合门诊教授的诊疗帮助下，关节症状和皮肤情况得到缓解，血细胞稳定上升，肺部情况得到控制，病情稳定恢复。